© A. Krivonosov

Элиминация кори под контролем: как вакцинация и диагностика спасают страну от эпидемий

В 1967 году в Беларуси началась вакцинация против кори. До этого ежегодно в республике регистрировали от 50 до 80 тысяч случаев заболевания. Введение вакцинопрофилактики привело к снижению заболеваемости в тысячи раз — вплоть до единичных случаев или их отсутствия в отдельные годы.

Сегодня цель элиминации кори поставлена во всех шести регионах ВОЗ, однако к концу 2023 года менее половины стран достигли или сохранили этот статус. О положении в Беларуси рассказала главный научный сотрудник лаборатории вакциноуправляемых инфекций РЦГЭиОЗ, доктор медицинских наук Марина Ермолович, пишет «Медицинский вестник».

Беларусь добилась значительных успехов благодаря высокому охвату вакцинацией. С 2000 года в стране применяется двухдозовая схема вакцинации вакциной КПК (корь, паротит, краснуха), вводимой в возрасте 12 месяцев и 6 лет. По данным специалистов, с 2004 года в стране отсутствует эндемичная циркуляция вируса кори, а заболеваемость носит спорадический характер. Выявляемые случаи преимущественно завозные.

За последние 20 лет несколько небольших всплесков заболеваемости были зафиксированы в 2006, 2011, 2014, 2018, 2019 и 2023 годах, и каждый раз они совпадали с ростом числа случаев кори в мире. Основную долю заболевших составляли взрослые 20–60 лет, большинство из которых были не привиты. Эксперты отмечают тенденцию «взросления» пациентов: возраст самого старшего заболевшего вырос с 46 до 72 лет.

Наиболее значительный рост заболеваемости произошёл в 2024 году, когда в Беларуси было зарегистрировано 754 случая кори — наибольшее число после 1995 года. В отличие от предыдущих лет, 43% заболевших составили дети до 18 лет, причём 83% из них были не привиты из-за отказа родителей от вакцинации.

Среди заболевших взрослых большинство либо не имели данных о вакцинации, либо были привиты более 10 лет назад. Как пояснила Марина Ермолович, существует небольшая доля людей (1–2%), которые не формируют иммунного ответа даже после вакцинации, но при высоком охвате привитых распространение вируса останавливается.

Благодаря активным противоэпидемическим мерам к концу лета 2024 года количество случаев кори резко сократилось. До конца года фиксировались лишь отдельные завозные случаи без дальнейшего распространения инфекции.

Регистрация всех случаев осуществляется только после лабораторного подтверждения. Используются серологические и молекулярно-генетические методы для точной диагностики и установления генетических характеристик вирусов. Эти исследования проводятся в единственной в стране специализированной лаборатории — лаборатории вакциноуправляемых инфекций РЦГЭиОЗ.

В 2024 году вирус кори неоднократно завозился в Беларусь из разных стран, в том числе из России, Азербайджана, Казахстана, Грузии, Польши и ОАЭ. Молекулярно-генетические исследования показали, что завозные случаи были связаны с двумя основными генотипами — В3 и D8.

С 2012 года Республика Беларусь ежегодно подтверждает свой статус территории, где элиминированы корь и краснуха, что подтверждено Европейской региональной комиссией по верификации.

Поделиться записью